Kirschner y Pin Wire

¿Cuáles son los usos de Alambre Kirschner & Pin?

Los pasadores son versátiles y generalmente son útiles para la fijación interna. Un pasador tiene un diámetro relativamente pequeño y se inserta a través del tejido blando y el hueso con un trauma relativamente pequeño. Se inserta un cable de Kirschner con un taladro eléctrico y un sistema de guía. Los tejidos blandos tienden a enrollarse alrededor del alambre de Kirschner en el momento de la inserción y siempre deben protegerse. Se utilizan varios tipos de guías: una guía telescópica vinculada al taladro o una guía externa con un mango son instrumentos ortopédicos comunes. Un taladro eléctrico con un mecanismo rápido de bloqueo y liberación ahorra un tiempo considerable y también es adecuado para la inserción del alambre de Kirschner desde el barril del taladro, que también sirve como guía.

Inserción de Alambre de Kirschner

• Despliegue siempre un taladro eléctrico para insertar un cable Kirschner.

El cable se dobla una vez que se inserta en un taladro manual.

• Para proteger los tejidos blandos durante la inserción, use siempre una guía para dirigir el pasador.

• Corte

– Apoye el cable.

– Coloque las mordazas de corte en ángulo recto con el cable.

– Doble el cable hacia arriba después de cortar.

• La punta del cable no debe tocar el yeso.

Forme un punto: 2 cortes oblicuos para fabricar una punta afilada

Fijación Provisional

Los alambres de Kirschner son útiles para la fijación provisional de una fractura conminuta. Ayudan en la colocación precisa de los fragmentos e implantes ortopédicos, especialmente las placas y los tornillos óseos. Se insertan múltiples cables sin ningún trauma adicional. Cuando se alcanza la estabilidad provisional, se pueden tomar imágenes de rayos X para visualizar la fuerza y la debilidad de la construcción.

La planificación es necesaria al insertar alambres de Kirschner para la fijación provisional. Los pasadores se introducen de tal manera que no obstruyen la colocación final de los implantes definitivos. Por ejemplo, los cables se pasan paralelos entre sí en la misma dirección en la que se va a introducir el tornillo de tracción para que no haya obstrucción a la compresión de la fractura con el tornillo de tracción.

Fijación Definitiva

Siempre que se use un alambre de Kirschner para la fijación definitiva, el extremo del pasador debe cortarse un centímetro debajo de la piel y puede doblarse; un extremo de cable largo sobresaldrá a través de la piel, ya sea por la presión desde adentro o desde afuera. Si se corta un cable demasiado cerca del hueso, es difícil ubicarlo al momento de retirarlo. Las mordazas de un cortador de alambre siempre se colocan en ángulo recto con respecto al alambre. Si se colocan en cualquier otro ángulo, se desarrolla una fuerza de torsión mientras se rompe el cable. Esta fuerza se transfiere al hueso y, debido a esta fractura involuntaria, puede ocurrir en un hueso pequeño, específicamente en el área esponjosa. Se puede fabricar una punta afilada en el disparo del pasador haciendo un corte oblicuo y luego girando el pasador para hacer el segundo corte oblicuo. El extremo libre del cable siempre debe doblarse con un instrumento ortopédico. La fuerza de flexión, si se transmite al hueso, puede causar una fractura inadvertida; esta complicación se evita agarrando y estabilizando el pasador al momento de doblarlo. Existe un peligro genuino de migración de un alfiler recto a los tejidos blandos o al hueso; Se sabe que un alfiler recorre una gran distancia a través de los planos de tejido blando. Cuando se usa un alfiler alrededor del hombro, es imperativo que el viaje se doble.

Un alfiler encerrado en un yeso no debe tocar el yeso, sino moverse libremente dentro. Hay un movimiento considerable entre el yeso y el hueso debido a la presencia y al grosor de los tejidos blandos. Si algún alfiler toca el yeso, las fuerzas se transfieren al hueso, lo que resulta en el aflojamiento del alfiler y la pérdida de fijación. Se debe quitar un pasador después de que haya cumplido su propósito.

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