¿Sabe usted acerca de los dispositivos de fijación ortopédica

¿Sabe usted acerca de los dispositivos de fijación ortopédica?

Los dispositivos de fijación ortopédica o implantes ortopédicos están indicados para usar en el tratamiento de fracturas, cirugía reconstructiva y lesiones de tejidos blandos. Después de la reducción de la fractura, se pueden usar dispositivos de fijación externos, internos o intramedulares para proporcionar estabilidad y mantener la alineación de los fragmentos de hueso durante el proceso de curación. Deben ser lo suficientemente seguros y fuertes para permitir la movilización temprana de la parte lesionada, así como a todo el paciente. La compresión se utiliza siempre que sea posible para aumentar el área de contacto, así como la estabilidad entre fragmentos y para disminuir la tensión sobre el implante. Los tornillos óseos se utilizan principalmente para proporcionar compresión inter-fragmentaria o para unir las placas óseas, que pueden proporcionar compresión, evitar el desplazamiento y soportar los fragmentos durante la curación. Se pueden usar alambres y clavijas para la fijación de pequeños fragmentos o fracturas en huesos pequeños, así como para la fijación de dispositivos de fijación externos y tracción. Se requiere una comprensión básica de los dispositivos y principios de uso para interpretar las radiografías obtenidas después del tratamiento de lesiones musculoesqueléticas.

Para lograr estos objetivos, se pueden usar muchas técnicas diferentes de reducción y fijación, según el paciente, la ubicación y el tipo de fractura, la experiencia del cirujano y las lesiones asociadas. Con varias fracturas (por ejemplo, aquellas en el eje del fémur), se puede lograr un excelente resultado sin una reducción exacta o “anatómica” de cada fragmento, siempre que se restablezca la alineación general del hueso.

En general, se utiliza una reducción cerrada cuando se puede restaurar la alineación funcional del hueso, y la fijación se logra sin la exposición de la fractura. Luego, la reducción se mantiene con un soporte externo, como una escayola o férula en algún tipo de dispositivo de fijación quirúrgica. Los ejemplos comunes incluyen una fractura del eje de la tibia transversal tratada con yeso y reducción cerrada, una fractura del eje femoral tratada con fijación intramedular y reducción cerrada, en una fractura pediátrica del codo supracondílico tratada con reducción cerrada y fijación percutánea con pin.

Una reducción abierta se utiliza para las fracturas que necesitan una reducción que no se puede lograr con técnicas cerradas. La fractura se expone o se abre para restaurar la anatomía, y generalmente se requiere algún tipo de dispositivo de fijación interna para mantener la reducción. Los ejemplos comunes incluyen fracturas intraarticulares que requieren una reducción exacta, anatómica y fracturas en el antebrazo en adultos; en ambos, es difícil lograr una reducción en el mantenimiento con tratamiento cerrado, y se necesita una reducción abierta con fijación interna. Otras indicaciones de reducción abierta con fijación interna incluyen fracturas asociadas con lesiones múltiples o daño neurovascular y fracturas patológicas.

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