Los dispositivos de fijación ortopédica o implantes ortopédicos están indicados para usar en el tratamiento de fracturas, cirugía reconstructiva y lesiones de tejidos blandos. Después de la reducción de la fractura, se pueden usar dispositivos de fijación externos, internos o intramedulares para proporcionar estabilidad y mantener la alineación de los fragmentos de hueso durante el proceso de curación. Deben ser lo suficientemente seguros y fuertes para permitir la movilización temprana de la parte lesionada, así como a todo el paciente. La compresión se utiliza siempre que sea posible para aumentar el área de contacto, así como la estabilidad entre fragmentos y para disminuir la tensión sobre el implante. Los tornillos óseos se utilizan principalmente para proporcionar compresión inter-fragmentaria o para unir las placas óseas, que pueden proporcionar compresión, evitar el desplazamiento y soportar los fragmentos durante la curación. Se pueden usar alambres y clavijas para la fijación de pequeños fragmentos o fracturas en huesos pequeños, así como para la fijación de dispositivos de fijación externos y tracción. Se requiere una comprensión básica de los dispositivos y principios de uso para interpretar las radiografías obtenidas después del tratamiento de lesiones musculoesqueléticas.
Para lograr estos objetivos, se pueden usar muchas técnicas diferentes de reducción y fijación, según el paciente, la ubicación y el tipo de fractura, la experiencia del cirujano y las lesiones asociadas. Con varias fracturas (por ejemplo, aquellas en el eje del fémur), se puede lograr un excelente resultado sin una reducción exacta o “anatómica” de cada fragmento, siempre que se restablezca la alineación general del hueso.
En general, se utiliza una reducción cerrada cuando se puede restaurar la alineación funcional del hueso, y la fijación se logra sin la exposición de la fractura. Luego, la reducción se mantiene con un soporte externo, como una escayola o férula en algún tipo de dispositivo de fijación quirúrgica. Los ejemplos comunes incluyen una fractura del eje de la tibia transversal tratada con yeso y reducción cerrada, una fractura del eje femoral tratada con fijación intramedular y reducción cerrada, en una fractura pediátrica del codo supracondílico tratada con reducción cerrada y fijación percutánea con pin.
Una reducción abierta se utiliza para las fracturas que necesitan una reducción que no se puede lograr con técnicas cerradas. La fractura se expone o se abre para restaurar la anatomía, y generalmente se requiere algún tipo de dispositivo de fijación interna para mantener la reducción. Los ejemplos comunes incluyen fracturas intraarticulares que requieren una reducción exacta, anatómica y fracturas en el antebrazo en adultos; en ambos, es difícil lograr una reducción en el mantenimiento con tratamiento cerrado, y se necesita una reducción abierta con fijación interna. Otras indicaciones de reducción abierta con fijación interna incluyen fracturas asociadas con lesiones múltiples o daño neurovascular y fracturas patológicas.
Los tornillos para huesos son una parte básica de la fijación interna moderna y pueden usarse de forma independiente o en combinación con tipos específicos de implantes. El diseño común consiste en un eje, punta, cabeza y rosca. La punta de un tornillo redondo necesita un golpeteo previo, mientras que la punta estriada es autorroscante. El eje del tornillo se encuentra entre la cabeza y la parte roscada del tornillo. La rosca del tornillo está bien definida por las siguientes variables:
- Diámetro mayor o exterior de la rosca.
- Diámetro del eje menor o raíz
- Tono
- Número de hilos
- El diámetro de la raíz determina la resistencia del tornillo a la rotura (resistencia a la tracción). Los tornillos se mencionan por sus diámetros exteriores de rosca, el tipo de hueso para el uso previsto (esponjoso o cortical, determinado por el paso y los diámetros mayor / menor) y la proporción de rosca (total o parcialmente roscada).
- El paso, la distancia entre las roscas adyacentes, afecta la fuerza de compra en el hueso. Aumentar el paso disminuye el material óseo entre los hilos, pero disminuye el número. de hilos por unidad de distancia. La ventaja es que la distancia del tornillo avanza con un giro completo. El cable es el mismo que el paso si el tornillo es de rosca simple, y el cable es el doble del paso si el tornillo de hueso tiene una rosca doble (inserción más rápida del tornillo).
- La resistencia de la extracción del tornillo puede verse afectada por muchos factores. La composición ósea (densidad) es el principal determinante de la fijación del tornillo. El área de superficie total del contacto de la rosca al hueso (área de la raíz) es otro aspecto de la resistencia a la extracción.
- Tocar el orificio del tornillo teóricamente reduce la microfractura en la interfaz de la rosca pero necesita un paso adicional para la inserción. Los tornillos autorroscantes no tienen una diferencia clínica con respecto a los tornillos pre-roscados para la fijación de la placa o la fractura, eliminan el paso de roscado y ahora son el estándar de la industria. Debido a que la parte estriada de la punta del tornillo tiene menos contacto de la rosca con el hueso, se recomienda una pequeña protuberancia en la corteza opuesta.
- El estándar industrial para la cabeza del tornillo es un rebaje hexagonal, que proporciona una gran superficie de contacto entre el destornillador y la cabeza del tornillo y permite una transmisión óptima del par. Se utiliza una cabeza de tornillo de tipo cruzado en algunos tornillos en los conjuntos de 2.0 y mini fragmentos. El diseño en estrella (o Torx) que se encuentra en la industria se ha adaptado a las cabezas de los tornillos de las placas de bloqueo de la Asociación para el Estudio de la Fijación Interna (AO / AISF) y se ha demostrado que es superior en resistencia a la extracción y al torque.
Muchas fuerzas están involucradas con la inserción de tornillo y apriete. El par de torsión se aplica a través de un destornillador a la cabeza del tornillo en el sentido de las agujas del reloj para hacer avanzar el tornillo en la trayectoria previamente perforada o, en el caso de un tornillo canulado, sobre un aguja guía; este desarrollo produce una fuerza circunferencial a lo largo del hilo. Para los tornillos corticales, el diámetro de la broca es un poco más grande que el diámetro de la raíz (eje) del tornillo. La tensión axial se crea con el impacto de la cabeza del tornillo en la placa o la corteza, generando tensión a través del tornillo. Para optimizar estas fuerzas, los tornillos deben insertarse en un sentido ideal al 80% del par de torsión necesario para hacer que se desprendan. Aproximadamente 2500-3000 newtons de fuerza de compresión axial pueden aplicarse al tornillo promedio.
Con el tiempo, la cantidad de fuerza compresiva disminuye lentamente a medida que el hueso vivo se remodela al estrés; sin embargo, el tiempo de curación de la fractura suele ser más corto que el tiempo necesario para la pérdida sustancial de la compresión y la fijación.
Hay dos tipos básicos de tornillos disponibles para usar en huesos de diferente densidad:
Tornillos corticales indicados para hueso diafisario compacto.
Implante Ortopédico
Un implante ortopédico es un dispositivo colocado quirúrgicamente en el cuerpo diseñado para restaurar la función reforzando o reemplazando una estructura dañada. Para el tratamiento del dolor de espalda, los implantes ortopédicos, como los tornillos óseos y las placas óseas, se utilizan en la cirugía de fusión de la columna vertebral y la fijación de segmentos óseos fracturados, así como los componentes de implantes utilizados para el reemplazo de articulaciones y caderas. El material utilizado en los implantes ortopédicos debe ser biocompatible para evitar que el cuerpo lo rechace. Otros riesgos asociados incluyen implantes que se sueltan o se rompen en el hueso y causan una infección dolorosa e inflamación en el tejido circundante.
Hay varios fabricantes y proveedores de implantes ortopédicos en la India y en todo el mundo.
Tornillo de Hueso
Un tornillo de hueso es un implante de metal insertado en el hueso. Los tornillos se utilizan para inmovilizar segmentos de hueso fracturados para ayudar en el proceso de curación, y como complemento de la cirugía de fusión de la columna vertebral para ayudar a mantener los implantes en su lugar.
Un ejemplo de un tornillo para huesos que se usa comúnmente en la cirugía de fusión de la columna vertebral se conoce como un tornillo pedicular, que mantiene las varillas en la columna vertebral. Los tornillos se colocan en dos o, a veces, tres segmentos consecutivos de la columna (por ejemplo, el segmento lumbar 4 y 5) y luego se usa una varilla corta para conectar los tornillos.
El diseño de las varillas y los tornillos ayuda a prevenir el movimiento en los segmentos espinales que se fusionan, por lo tanto, ayuda en el proceso de curación ósea de la fusión. Después de que el injerto óseo crece y se produce una fusión, las varillas y los tornillos ya no son necesarios para la estabilidad, pero generalmente se dejan en su lugar.
Placa ósea-
Una placa ósea es un implante metálico delgado que se utiliza para inmovilizar los segmentos óseos. La placa se fija con tornillos para huesos para alinear correctamente el hueso y ayudar en el proceso de curación.
En la cirugía de la columna vertebral, se puede usar una placa ósea para ayudar a estabilizar el área fusionada y evitar el desalojo del injerto óseo. Se utiliza más comúnmente en la cirugía de fusión cervical realizada en el cuello.
Biocompatibilidad
La biocompatibilidad es un término general que describe la propiedad de un material que es compatible con el tejido vivo. Los materiales biocompatibles no producen una respuesta tóxica o inmunológica cuando se exponen al cuerpo o los fluidos corporales.
Los materiales biocompatibles son fundamentales para el uso en prótesis e implantes médicos para evitar el rechazo del tejido corporal y apoyar el funcionamiento biológico.
Injerto óseo-
Un injerto óseo es el hueso trasplantado de un sitio donante a un sitio receptor para facilitar la fusión de las vértebras en la cirugía lumbar. El tejido de injerto es esencial para que se produzca la osteoinducción, el proceso de construcción de hueso nuevo.
Durante la cirugía de fusión espinal, el injerto óseo se coloca en el espacio discal o en otros lugares entre las dos vértebras y actúa como un andamio de calcio para que crezca el hueso nuevo del paciente.
El tejido se puede extraer de la cresta ilíaca (parte de la pelvis) del paciente, llamada hueso de autoinjerto, o de un hueso donante (por ejemplo, hueso de cadáver), llamado hueso de aloinjerto, o cualquier tipo de sustituto de injerto óseo o hueso sintético puede ser usado.
Los implantes parciales de reemplazo de cadera se usan generalmente para tratar una fractura de cadera en un paciente mayor, en lugar de una cadera dañada por osteoartritis, para la cual el reemplazo total de cadera es un tratamiento. Normalmente es una cirugía de emergencia que es esencial debido a una caída u otro accidente que fractura la cadera. La cirugía de reemplazo parcial de cadera se conoce más correctamente como “hemiartroplastia”, o “hemi” significa la mitad de una articulación porque reemplaza solo la parte esférica de la articulación de la cadera, no la porción de cavidad. Un implante ortopédico de reemplazo total de cadera, por el contrario, reemplaza acetábulo y la bola de la articulación.
Las razones más comunes de las fracturas en las personas mayores es que son frágiles y no tienen buena salud. Sus huesos pueden ser frágiles debido a la osteoporosis, o pueden ser inestables en sus pies y es más probable que tropiecen. Se ha teorizado que, a veces, el hueso de la cadera de una persona mayor puede debilitarse de tal manera que realmente pueda ceder, causando que se caiga, en lugar de que la caída provoque la rotura de la cadera.
El tratamiento de las fracturas de cadera está dictado por la clasificación de la fractura y la viabilidad de la cabeza del fémur. Su cirujano determinará si su fractura de cadera puede ser reparada, o si el estado de salud y la longevidad esperada lo califican para un reemplazo parcial de cadera, o si otros aspectos como la osteoporosis avanzada requieren la necesidad de un reemplazo total de cadera.
Implantes Parciales De Cadera
A diferencia de los implantes de reemplazo total de cadera que tienen una bola y un vástago separados, los implantes de reemplazo parcial de cadera clásicos, pioneros en la década de 1960 y que aún se usan en la actualidad, incluyen un diseño completo de bola y vástago. El diseño unipolar presenta un vástago sólido y una bola de metal que reemplaza la cabeza femoral y el fémur superior (hueso del muslo). La prótesis de Thompson y Austin Moore son ejemplos comunes del diseño unipolar, donde el movimiento de la cadera se produce directamente entre el acetábulo (la cavidad de la cadera) y la prótesis. Otros implantes de reemplazo parcial de cadera desarrollados más recientemente son modulares, lo que permite diferentes combinaciones de cabeza, vástago y longitud del cuello..
Los dispositivos modulares y unipolares son exclusivos de los procedimientos de reemplazo parcial de cadera y no se considerarían como tratamiento para una cadera artrítica, que necesita un reemplazo total de cadera.
- Un implante Austin Moore que se usa sin cemento (el hueso crece a través de los orificios)
- Una prótesis Thompson que normalmente se coloca con cemento óseo.
- Una prótesis modular con una cabeza esférica separada.
Al igual que los implantes de reemplazo total de cadera, los implantes parciales de reemplazo de cadera vienen en versiones sin cemento y cementadas. Los medios, el implante ortopédico se pueden colocar en posición ya sea con el uso de cemento óseo o sin su uso. Una de las limitaciones de la fijación sin cemento es el riesgo de inestabilidad y aflojamiento debido a la posible mala calidad ósea en pacientes ancianos y ancianos.
Procedimiento y Recuperación
Al igual que un reemplazo total de cadera, se retira la cabeza femoral del hueso de la parte superior del muslo y se corta el eje para aceptar el vástago del implante parcial. Se inserta el dispositivo y se cierra la abertura quirúrgica, generalmente con drenajes de vacío para eliminar cualquier exceso de drenaje de sangre.
La recuperación puede ser problemática si usted es anciano y tiene una salud general deficiente. Varios pacientes logran volver a tener una buena calidad de vida, sin embargo, casi la misma cantidad de personas terminan requiriendo atención durante mucho tiempo debido a problemas relacionados con la edad y la salud. En general, el reemplazo parcial de cadera es una operación menos compleja que el reemplazo total de cadera, y generalmente proporciona resultados satisfactorios para pacientes ancianos menos activos con una menor esperanza de vida. En el caso de pacientes mayores más activos con una esperanza de vida más larga, se prefiere un reemplazo total de cadera para las fracturas del cuello femoral desplazadas.
La noticia de que una operación le dará alivio de la discapacidad y el dolor puede ser muy reconfortante. Sin embargo, también puede causar ansiedad, preocupación e incluso sentimientos de pérdida de control. Prepararse, física y mentalmente, es un paso importante hacia un resultado exitoso.
Expectativas en el Hospital
Cuando llegue la fecha de la cirugía, no debe tomar nada para beber o comer después de la medianoche, la noche anterior a la cirugía. Los procesos básicos son los mismos, sin embargo, cada hospital puede tener algunas variaciones.
Llegada y Pre-cirugía
- Usted llega al hospital aproximadamente 2 a 2½ horas antes de la hora programada para la cirugía e informa a la Clínica de Pre-Admisión o Preoperatoria.
- El personal le proporcionará una pulsera de identificación y ropa de hospital, y le explicará qué esperar en el área quirúrgica. El personal también puede hacer preguntas sobre su historial médico y controlar su pulso, temperatura, presión arterial y respiración.
- Para satisfacción y seguridad, sepa qué extremidad o articulación tendrá la cirugía. Algunos cirujanos firman sus iniciales directamente en él antes de comenzar la cirugía. Verifique que el cirujano ortopédico y el personal de enfermería estén de acuerdo y que el consentimiento indique la cirugía correcta.
- Recibirá una línea intravenosa (IV) para proporcionar medicamentos y líquidos durante la cirugía.
- El anestesista hablará con usted antes de la cirugía.
En el Quirófano
- Estará preparado para la cirugía. La piel se limpiará y todas las áreas, excepto el área quirúrgica, se cubrirán con las cortinas. Los cirujanos utilizarán los implantes e instrumentos ortopédicos durante la cirugía.
- Se administrará el tipo de anestesia que se discutió con usted.
- El tiempo total para realizar la cirugía dependerá de su procedimiento.
- Dependiendo de la anestesia, es posible que le inserten un catéter en la vejiga para drenar la orina.
Después de Cirugía
- Lo llevarán a la Unidad de Cuidados Postanestésicos o a la Sala de Recuperación para controlar su presión arterial, respiración y pulso.
- Recibirá medicamentos para el dolor por inyección o por vía intravenosa.
- Se le pedirá que realice una respiración profunda y algunos ejercicios para garantizar una buena circulación sanguínea.
- Usted puede tener una radiografía.
El tornillo de rosca helicoidal es un invento importante en la ingeniería mecánica que convierte el movimiento angular en movimiento lineal para transmitir potencia o para desarrollar grandes fuerzas. Los tornillos son herramientas complejas con una construcción de cuatro partes: cabeza, rosca, eje y punta. La cabeza funciona como un accesorio para el destornillador, que puede ser hexagonal, ranurado, cruzado o en diseño. La cabeza también sirve como la fuerza contra la cual la compresión generada por el tornillo ortopédico actúa sobre el hueso. El vástago o el eje es la parte lisa del tornillo entre la rosca y la región roscada. El hilo se define por el diámetro de su hilo (o exterior), su diámetro de la raíz (o núcleo), su paso (o la distancia entre hilos adyacentes) y su avance (o distancia que avanza hacia el hueso con cada giro complete). El área de la raíz determina la resistencia del tornillo a las fuerzas de extracción y se relaciona con el área del hueso en la interfaz del hilo y el área de la raíz del hilo roscado. El diseño de la sección transversal suele ser una rosca en V (generalmente utilizada en tornillos de máquina) o un contrafuerte. La punta es autorroscante (estriada o trocar) o redonda (requiere un toque previo).
Los tornillos ortopédicos para huesos son dispositivos comúnmente utilizados para la fijación de fracturas óseas. Se utilizan como fijadores independientes y en combinación con otros dispositivos de hardware ortopédicos, principalmente placas. Los tornillos son los principales responsables de conservar la estabilidad de la mayoría de los dispositivos de fijación de placa-tornillo y se asocian comúnmente con fallas debido a la extracción asociada con una mala agarre de tornillos o pérdida de hueso. Por lo tanto, se debe prestar atención específica al tipo de tornillos en uso y su colocación en el hueso. El principal responsable del suministro de la compresión interfragmentaria necesaria y el mantenimiento de la estabilidad de las construcciones de hueso plateado es muy importante. Es bien sabido que los parámetros geométricos influyen en la resistencia a la extracción de los tornillos ortopédicos, aunque su efecto en la interacción a largo plazo del tornillo óseo es en gran parte desconocido. Las pruebas de extracción realizadas in vivo y en muestras sintéticas han sugerido un vínculo entre la geometría del tornillo, las propiedades del material y su resistencia a la extracción. Como era de esperar, la resistencia a la cizalladura del hueso demuestra ser predominantemente dependiente de la densidad del material del huésped; sin embargo, la longitud del enganche y el diámetro exterior del tornillo afectan de manera crítica la resistencia de los tornillos en el hueso. Otras características, como el diámetro interior, el paso del tornillo y la forma del perfil de la rosca también contribuyen al poder de retención, pero en menor grado. Aunque se necesita suficiente fuerza de extracción para evitar la avulsión inicial del tornillo, no es un buen indicador de los posibles efectos de protección contra el estrés. Clínicamente, si la extracción del tornillo es una preocupación debido al hueso blando, se puede preferir un diámetro de rosca más grande, mientras que si el hueso es fuerte y la fatiga es más preocupante, un tornillo para huesos con un diámetro de raíz más amplio tendrá una Mayor resistencia al fallo por fatiga.
El uso del tornillo para convertir las fuerzas de torsión en compresión forzada a través de una fractura es una técnica valiosa. Su éxito requiere la aplicación del tornillo de una manera que permita el deslizamiento de la porción proximal del tornillo en el hueso cercano y la agarre de hilos en la cortical opuesta, de modo que la cabeza del tornillo ejerza carga y presione la fractura.
La selección cuidadosa del ángulo del tornillo respectivo a la fractura es esencial para evitar el deslizamiento de los fragmentos de fractura a medida que se comprimen. La base de la fijación de la placa ósea depende de la compresión de la placa al hueso por los esfuerzos de tracción inducidos en el tornillo. Existe una relación lineal aproximada entre el par de inserción aplicado al tornillo y la tensión resultante. El tornillo debe insertarse con el mayor par de torsión posible (sin cortar el hueso), para inducir una tensión de tornillo más alta deseada. Una tensión de tornillo más alta es deseable debido a que se debe superar una mayor fuerza de fricción para que ocurra un aflojamiento, y también resultará en una mayor transferencia de estímulos mecánicos al hueso, lo que disminuirá la protección contra el estrés.
Dado que el tornillo permanece unido al tejido óseo después de que se haya curado, puede reducir la resistencia y la rigidez del hueso. El tornillo metálico (módulo elástico de 100 a 200 GPA) que es significativamente más rígido (lleva la mayor parte de la carga compartida, lo que provoca que el hueso adyacente (módulo elástico de 1 a 20 GPA para los huesos corticales y esponjosos, respectivamente) se atrofie en respuesta a la carga reducida que lleva, de acuerdo con la ley de adaptación funcional de Wolff. De acuerdo con la ley de Wolff “A cada cambio en la función y forma de un hueso le siguen ciertos cambios definidos en su arquitectura interna y alteraciones secundarias igualmente definidas en su conformación externa. , en relación con las leyes matemáticas “. La protección contra el estrés es el efecto de los tornillos metálicos en el tejido óseo que se encuentra cerca de ellos. La compatibilidad bioquímica de un tornillo particular con el hueso puede, por lo tanto, caracterizarse por el esfuerzo (o tensión, o cualquier otro estímulo mecánico) La distribución se desarrolla en el hueso alrededor del tornillo debido al apriete del tornillo durante la implantación. El aflojamiento del tornillo es un problema común que se presenta en fijación de fractura ósea. La protección contra el estrés alrededor de las roscas de los tornillos es en parte responsable del exceso de reabsorción ósea. La investigación relacionada con la pérdida ósea alrededor de las roscas de los tornillos es un tema que se está estudiando, y una gran cantidad de consideración debe ir al diseño del implante para reducir esta trampa. Esto es principalmente cierto en el caso de fracturas frágiles asociadas con hueso osteoporótico de baja densidad. En estos casos, es posible que la tasa de reabsorción ósea cerca de los implantes sea mayor que la de una fractura similar en un hueso sano, debido a su estado ya debilitado.
La evidencia histológica ha revelado que la compresión activa de la interfaz del tornillo óseo dio lugar a poca actividad en el sitio de la compresión, sin embargo, las regiones neutras en las que existe una brecha entre el hueso y el tornillo, mostraron áreas de alta actividad, como la reabsorción del hueso necrótico seguido de formación de un hueso nuevo.
Las placas óseas de bloqueo se clasifican en dos categorías amplias: placas con angulación variable: la cabeza del tornillo se bloquea en la placa con una tuerca de seguridad atornillando a través de un anillo adaptado o atornillando una cámara roscada en la placa. Las diferencias fundamentales entre las placas de bloqueo y las placas óseas convencionales es que un sistema de tornillo de bloqueo presenta una mayor resistencia en el desmontaje, la cantidad de tornillos y el detalle del papel que desempeña la posición.
La placa de bloqueo se ha convertido progresivamente en parte de las técnicas de osteosíntesis de traumatología y cirujanos ortopédicos actuales. Sin embargo, el concepto de la placa de bloqueo a menudo sigue siendo mal interpretado y, en consecuencia, mal juzgado. Brevemente, la placa de bloqueo actúa como un fijador externo pero sin las desventajas de un sistema externo, no solo en la transfijación de los tejidos blandos, sino también en términos de su mecánica y el riesgo de sepsis. En realidad es más un “fijador interno”. El viaje del clavo convencional al clavo de bloqueo fue una revolución. Este es un implante en evolución, pero se mantiene dentro del marco conceptual similar, extendiendo sus indicaciones. Sin embargo, el cambio de una placa convencional a la placa de bloqueo es realmente un implante en evolución, sino un cambio de concepto.
Ofrece beneficios de la fijación epifisaria incluido en casos de hueso de calidad mediocre. Los principios de colocación de la placa se detallan tanto para la diáfisis como para la epífisis, incluida la posición y el número de tornillos y el respeto de los tejidos blandos, con el mayor éxito asegurado por las técnicas percutáneas y mínimas. Los beneficios de bloquear las placas en la fijación de las fracturas periprotésicas son evidentes, donde la osteosíntesis convencional a menudo encuentra un éxito limitado. Sobre la base de los casos teóricos simplificados, el impacto económico en Francia de este tipo de implante muestra que, en promedio, representa menos del 10% del costo total de esta patología para la
El sistema de clavo se compone de clavos interbloqueo intramedulares, tornillos e instrumentos TFN y PFN. El sistema de clavo de Siora ofrece implantes ortopédicos e instrumentos para el clavo en diferentes tamaños y longitudes.
Algunos de nuestros implantes e instrumentos de sistema de clavo son:
Clavos Elásticos: Las clavos elásticos de titanio están diseñadas para la fijación de fracturas diafisarias; fracturas de extremidades inferiores en pacientes pediátricos y de estatura pequeña y fracturas de extremidades superiores en todos los pacientes. Este sistema también está destinado a tratar las fracturas metafisarias y epifisarias, como las fracturas del cuello radial, y se utiliza para la fijación de huesos pequeños y largos, como los huesos del tarso y el carpo. En aplicaciones pediátricas, la flexibilidad de la clavo elástico permite que se inserte en un punto que evite la rotura de la placa de crecimiento óseo. Siora también ofrece instrumentos para clavos elásticos de titanio como herramienta en F, Broca , etc.
Tornillo de Cierre: El tornillo de cierre se usa para prevenir la migración de clavos (expulsión) en el clavo elástico intramedular elástico estable. El tornillo de cierre de Siora es accesible en acero inoxidable y titanio.
Clavos Tibiales: Clavo Tibial es para estabilizar las fracturas de la tibia proximal y distal y el eje tibial en un paciente pediátrico o adulto.
Las indicaciones de uso incluyen fracturas abiertas y cerradas del eje tibial; ciertas fracturas pre-y postístmicas, maluniones y no uniones tibiales, osteotomías correctivas, fracturas patológicas, pseudoartrosis del eje tibial, fracturas metafisarias y epifisarias, fracturas transversales, fracturas oblicuas, fracturas en espiral, fracturas segmentarias, fracturas segmentadas, soporte óseo y fracturas con pérdida ósea.
Clavos de fémur:
- Clavos femorales: Las indicaciones para entrelazar las clavos intramedulares incluyen fracturas simples de huesos largos; Fracturas severamente conminutas, espirales, grandes oblicuas y segmentarias; no uniones y municiones; politraumatismo y fracturas múltiples; clavado profiláctico de fracturas patológicas inminentes; reconstrucción, fracturas supracondíleas; Alargamiento y acortamiento óseo.
Los clavos intramedulares entrelazados están indicados para la fijación de fracturas que ocurren en y entre el tercio proximal y distal de los huesos largos que se tratan.
- Clavos TFN: El clavo de fijación trocánter (TFN) se utiliza para tratar las fracturas pertrocantéreas estables e inestables, las fracturas basales del cuello, las fracturas intertrocantéreas y sus combinaciones. Los pernos TFN y otros instrumentos TFN también están disponibles como TFN Plantilla, TFN Manga de Aguja guía, TFN Punción etc.
- Clavos PFN: Los clavos PFN están diseñados para fracturas subtrocantéricas bajas y extendidas, fracturas patológicas, combinación de fracturas (área / tallo trocánter) y fracturas trocánteras ipsilaterales. Siora también ofrece pernos PFN y otros instrumentos PFN como PFN Plantilla, PFN Manga de Aguja guía, etc.
Actualmente se ha convertido en algo simple para tratar las complicaciones óseas graves con el inicio de los desarrollos tecnológicos y esto se puede lograr con los implantes ortopédicos modernos.
Sin embargo, hace algún tiempo, las fracturas óseas y las enfermedades no eran tan comunes y se veían con frecuencia en los adultos en la actualidad, las circunstancias han cambiado. Estos problemas ahora están molestando a los jóvenes jugadores y bailarines también. Pero gracias a los desarrollos de hoy en día, actualmente se puede acceder a algunos equipos ortopédicos muy sofisticados, como placas ortopédicas de hueso y tornillos ortopédicos para huesos, desde los implantes ortopédicos y los fabricantes de instrumentos que pueden tratar a personas con múltiples fracturas óseas.
Los médicos realizan cirugías fructíferas e insertan implantes ortopédicos en el cuerpo de sus pacientes, aliviándolos así de numerosos trastornos óseos. En el caso de las fracturas graves, estos implantes ortopédicos han demostrado ser muy beneficiosos, ya que tienen la capacidad de retener los huesos fracturados en su lugar.
Pero si va a someterse a esta cirugía para una implantación de placa ósea y de tornillo ortopedico, lea las siguientes instrucciones para que puedan ayudarlo por completo.
Precauciones antes de elegir los implantes quirúrgicos: –
- Consulte a su médico antes de la operación y solicite pruebas antes de la cirugía para que no tenga sensibilidad al metal en sus huesos después de la cirugía. Esta prueba determinará si los tornillos óseos y las placas ortopédicas son aplicables para su piel y cuerpo o no. Como algunos casos de reacciones cutáneas graves e infecciones de heridas son reportados por los pacientes.
- A continuación, asegúrese de elegir implantes ortopédicos no tóxicos y de buena calidad para protegerse de cualquier tipo de inflamación después de la implantación.
- Hable con su cirujano ortopédico para que, después de la cirugía, no tenga problemas para realizar movimientos corporales regulares o, de lo contrario, enfrentará muchos más problemas que antes.
- Si está disponible, uno puede optar por implantes ortopédicos biodegradables que posean propiedades y cualidades casi similares a las del hueso original, de modo que pueda evitar el trauma de realizar una segunda cirugía para la extracción de los tornillos óseos.
- Como las placas ortopédicas y los tornillos óseos están hechos de metales como el titanio y sus aleaciones, el riesgo de corrosión no se puede eliminar por completo. Por lo tanto, la mejor manera de manejar este tipo de problemas es utilizar los mismos tornillos y placas de metal en un solo hueso.
- No se esfuerce después de la cirugía y descanse bien, ya que los huesos o tobillos fracturados toman el tiempo suficiente, a veces muchos meses para curar y rehabilitar esa articulación.
- Es posible que experimente dolor crítico debido a los tornillos óseos y las placas óseas ortopédicas, mientras que estos implantes quirúrgicos lo llevan a través del proceso de curación. En este caso, consulte directamente a su médico y solicite medicamentos para el dolor en lugar de deshacerse de estos implantes ortopédicos.
Los riesgos y las precauciones que se explicaron anteriormente no son para desalentar a nadie a disfrutar de los beneficios de este equipo milagroso. Es simplemente un consejo que puede ayudarlo a disminuir el dolor y el sufrimiento que surgen de los problemas asociados con el hueso. La recuperación de su porción infectada, articulaciones y tobillos puede ser rápida cuando estos implantes ortopédicos se ajustan mediante la adopción de medidas de seguridad vitales y usted obtiene el máximo provecho de ellos.
Siora Surgicals Pvt. Ltd. fabrica variedad de implantes e instrumentos ortopédicos. Algunos de nuestros productos son: Sistema De Placa De Bloqueo, Prótesis De Cadera, Tornillos Canulados, AFN Sistema De Clavo, Delta Sistema De Clavo, Implantes E Instrumentos De Fragmentos Pequeños Y Grandes, etc.
Resumen De Las Fracturas De Peroné
Una fractura de peroné denota una rotura de hueso del peroné. Un impacto fuerte, como aterrizar después de un salto de altura o cualquier efecto en la parte externa de la pierna, puede ser una razón de fractura. Incluso rodar o torcerse un tobillo ejerce presión sobre el hueso del peroné, lo que podría causar una fractura.
Tipos De Fractura De Peroné
Las fracturas de peroné pueden ocurrir en cualquier punto del hueso y pueden variar en tipo y gravedad. Los tipos de fractura de peroné incluyen:
- Las fracturas de maléolo lateral se producen cuando el peroné se fractura en el tobillo
- Las fracturas por avulsión ocurren cuando un pequeño trozo de hueso que está unido a un ligamento o tendón se retira de la parte principal del hueso
- Las fracturas de la cabeza del peroné se producen en el extremo superior del peroné en la rodilla
- Las fracturas del eje del peroné se producen en la parte media del peroné después de una lesión, como un golpe directo en la parte
- Una fractura de peroné puede deberse a muchas lesiones graves. Por lo general, está relacionado con un tobillo enrollado, pero también puede deberse a una caída, un aterrizaje incómodo o un golpe directo en el tobillo externo o en la parte inferior de la pierna.
- Las fracturas por estrés describen un estado en el que el peroné se lesiona como resultado de un esfuerzo repetitivo, como caminar o corer
- Las fracturas de peroné son muy comunes en los deportes, especialmente aquellas que contienen saltos, carreras o cambios rápidos de dirección, como fútbol, baloncesto y fútbol.
Los Síntomas
El dolor, la sensibilidad y la hinchazón son algunos de los síntomas y signos más comunes de un peroné fracturado. Otros signos y síntomas son:
• Moretones o sangrado en la pierna
• Frialdad y entumecimiento en el pie
• Incapacidad para tolerar el peso en la pierna lesionada
• Sensible al tacto
• Deformidad visible
Tratamiento
El tratamiento de la fractura de peroné puede variar y depende significativamente de lo importante que sea la ruptura. Una fractura se clasifica en cerrada o abierta.
Fractura Abierta (Fractura Compuesta)
En una fractura abierta, una herida profunda revela el hueso a través de la piel o el hueso asoma de la piel y puede verse.
Una fractura abierta generalmente es el resultado de un trauma de alta energía o golpe directo, como una colisión o caída de un vehículo motorizado. Este tipo de fractura también puede ocurrir de manera indirecta, como en el caso de una lesión por torsión de alta energía.
La fuerza requerida para causar este tipo de fracturas significa que los pacientes con frecuencia recibirán lesiones adicionales. Algunas lesiones pueden ser potencialmente mortales.
Según lo declarado por la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, hay una tasa de 40 por ciento a 70 por ciento de trauma relacionado en otras partes del cuerpo.
Los médicos tratan las fracturas abiertas del peroné al instante y verifican si hay otras lesiones. Se administrarán antibióticos para prevenir la infección. También se administrará una vacuna contra el tétanos si es importante.
La herida se limpiará totalmente, se examinará, se estabilizará y luego se encerrará para curarla adecuadamente. Una reducción abierta y una fijación interna con placas ortopédicas y tornillos óseos pueden ser importantes para estabilizar la fractura. Si los huesos no se están uniendo, puede ser necesario un injerto óseo para ayudar a la curación. Los implantes ortopédicos como placas óseas y tornillos óseos pueden obtenerse de proveedores de instrumentos ortopédicos.
Fractura Cerrada (Fractura Simple)
El hueso se rompe, mientras que la piel queda intacta en una fractura cerrada.
El objetivo del tratamiento de las fracturas cerradas es volver a colocar el hueso en su posición, controlar el dolor, ofrecerle un tiempo para que se cure, prevenir problemas y volver a la función normal. El tratamiento comienza con la elevación de la pierna. El hielo se utiliza para aliviar el dolor y disminuir la hinchazón.
Si ninguna cirugía es esencial, se utilizan muletas para la movilidad y se sugiere una molde, ortesis o bota para caminar mientras se realiza la curación. Una vez que el área se ha curado, las personas pueden estirar y fortalecer las articulaciones debilitadas con la ayuda de un fisioterapeuta.
Hay 2 variedades principales de cirugía si un paciente las necesita:
• La reducción cerrada implica realinear el hueso de nuevo a su lugar original sin la necesidad de hacer una incisión en el lugar de la fractura
• La reducción abierta y la fijación interna realinean el hueso fracturado a su lugar original utilizando hardware como placas óseas, tornillos óseos para y varillas
El tobillo se colocará en una molde o bota para fractura hasta que se complete el proceso de curación.
