Wrist-Joint-Replacement

Reemplazo de la Articulación De La Muñeca: Procedimiento Y Recuperación

La artritis de muñeca en etapa temprana generalmente se puede manejar con férulas, medicamentos y modificación de actividades. Si estos tratamientos no quirúrgicos no funcionan, la fusión de la muñeca ha sido el tratamiento de elección para aliviar el dolor y mejorar la función articular. Sin embargo, los pacientes frecuentemente reportan limitaciones después de la fusión que involucran actividades cotidianas que se benefician del movimiento, como el cuidado perineal y el cierre de botones.

El reemplazo de la muñeca puede ser una opción para los pacientes que son reacios a tener una fusión de la muñeca. El reemplazo de la muñeca se realiza con más frecuencia en pacientes con artritis reumatoide, pero también se usa para tratar la artritis postraumática y la osteoartritis. El tratamiento de la muñeca se realiza mediante el uso de algunos implantes e instrumentos ortopédicos, proporcionados por los fabricantes de instrumentos ortopédicos.

 

Procedimiento

El reemplazo de la articulación de la muñeca se puede realizar como un procedimiento ambulatorio, a diferencia del reemplazo de rodilla o cadera. La cirugía de reemplazo de muñeca generalmente se combina con otros procedimientos o trastornos o deformidades correctas en los nervios, tendones y pequeñas articulaciones del pulgar o dedos. Los cirujanos realizan cirugías con la ayuda de herramientas médicas.

 

Se realiza una incisión en la parte posterior de la muñeca. Los extremos lesionados de los huesos del brazo inferior se eliminan, y la primera fila de huesos del carpo también se puede extraer. El componente radial de la prótesis se inserta en el centro del hueso del radio en la parte externa de la parte inferior del brazo. Se mantiene en posición con cemento óseo.

 

Dependiendo del diseño del componente, el componente del carpo se inserta en el hueso de la mano central (tercer metacarpiano) o se atornilla en la fila restante de huesos del carpo. Se puede usar cemento óseo para mantener el componente en su posición. Los huesos del carpo pueden estar unidos o fusionados para asegurar bien este componente.

Se utiliza un espaciador de tamaño aproximado entre los componentes metálicos.

 

Recuperación

Será necesario usar un yeso durante la primera de varias semanas. Cuando se retire el yeso, se requerirá una férula protectora durante las próximas 6 a 8 semanas. Sin embargo, el alivio del dolor es inmediato, habrá que hacer ejercicios graduales durante muchas semanas para restablecer el movimiento y, eventualmente, aumentar la resistencia y el poder. La artroplastia de muñeca puede mejorar los movimientos hasta aproximadamente el 50% de lo normal.

 

Las exigencias físicas que se colocan en la prótesis de muñeca influirán en la duración del implante ortopédico. Habrá algunas limitaciones. El uso de un martillo o herramientas neumáticas puede ser evitado. La cantidad de peso levantada tendrá que ser limitada. Una caída en la mano extendida puede romper la prótesis, al igual que podría fracturar una muñeca normal, por lo que deben evitarse las actividades que podrían provocar una caída, como los deportes con ruedas.

 

Aunque ha habido avances importantes en la prótesis de muñeca, los implantes ortopédicos pueden aflojarse o fallar debido al desgaste o la deformación. En estos casos, la cirugía adicional puede ser esencial.

 

Aproximadamente, se puede esperar que un reemplazo de muñeca dure entre 10 y 15 años con un uso cuidadoso. Al igual que con todos los implantes ortopédicos, se recomienda un seguimiento a largo plazo. Por lo general, el seguimiento de cada año o cada 2 años identificará cualquier afección o problema en desarrollo.

TOP